Legal Business Name
Billing Address
City, Postal Code, Country
Phone
Fax
Buyer Name
E-mail
Accts. Payable Name
E-mail
Freight Forwarder
Address
City
State
Zip
Forwarder Contact Name
Phone
OR:
Check here if you wish to arrange pickup at Surya.
Contact to arrange pickup
Phone
SURyA.COM ACCOUNT ACCESS:
Name
E-mail
EMAIL ADDRESSES FOR DIGITAL NOTIFICATIONS (MAx OF ThREE):
Order Acknowledgements
Invoices (Shipment Notifications)
Return Authorizations
Accounts Payable Statements
請求書送付先住所
市町村区、郵便番号、国名
電話番号
Fax
購入者名
支払勘定名
運送取り扱い会社
住所
市町村区
州
郵便番号
運送会社担当者名
電話番号
または:
Suryaでの荷物の受け取りを希望する場合はここにチェックを入れる。
荷物受け取り希望の際の連絡先
電話番号
SURyA.COM アカウントアクセス:
氏名
デジタル通知用メールアドレス(最大3個まで)
注文確認
請求書(配送通知)
返送保証
支払勘定取引明細書
請求住所
都市 郵便番号 国
電話
ファックス
購買者(バイヤー)
イーメール(E-MAIL)
フレート・エージェント
住所
都市
県
郵便番号
フレート・エージェント名
電話
OR:
もしSuryaでピックアップ処理したいならここをチェックしてください。
ピックアップ処理問い合わせ
電話
SURyA.COM アカウントアクセス:
名前
イーメール
デジタル通報ためのイーメールアドレス(最大三個)
注文返事
Invoices (船籍通報)
搬送許可
払い文書アカウント
Bank Transfer Instructions for Incoming International Wire:
ABA Routing # 254070116 Client Account #9107022825
Name on Account: Surya Carpet Swift Code: CITIUS33
Address: Citibankv
6500 Baltimore National Pike
I am an authorized representative of the above named company, have read this credit card authorization form, and give permission to charge the above card. I acknowledge that
Surya does not accept third-party credit cards and that all Surya Terms and Conditions apply.
(X)
Signature
Date
INTPR 0814
ABA Routing # 254070116 お客様口座番号 #9107022825
口座名: Surya Carpet Swift Code: CITIUS33
住所: Citibankv
6500 Baltimore National Pike
私は上述の企業より承認を受けた代表として、このクレジットカード認証フォームを読み、上述のカードへの請求をここに許可する。Suryaは全てのSuryaの規約条件に該当する第三者発行のクレジットカードを承認しない。
(X)
署名
日付
INTPR 0814
ABAルーティング:#254070116
口座番号:#9107022825
口座名: Surya Carpet
スウィフト コード:CITIUS33
銀行住所:Citubankv 6500 Baltimore National Pike
私は先に言及された会社の正規の代理人で、このクレジット カードの承認養子を読み、上記のカードに請求する許可を与えます。Suryaは第三者のクレジット カードでの支払を受付けない事、及びSuryaの規定が全て適用される事を認識しています。
(x)(署名人の名前:楷書体)
サイン(署名)
日付
INTPR 0814(Suryaの参照番号だと思われます)
ABAルーティング番号254070116
口座番号9107022825
口座名義 Surya Carpet Swift
コードCITIUS33
住所 citibankv 6599 Baltimore National Pike
私はこのクレジットカードの許可証を読んだ上記の企業の認可を受けた代理人です。このカードに入金をする許可を頂けないでしょうか?
Suryaが第三者がクレジットカードを使用すること、全てのSuryaのチームや条件に適応させることを受け入れないことは承知しております。
署名
日付