[Translation from English to Japanese ] Write "date issued" "place issued" in area 59 After that, it is ok to sign...

Original Text / English

Write "date issued" "place issued" in area 59
After that, it is ok to sign and send me the orginal

Translation / Japanese

59のエリアに発行日と発行場所を記載してください。
それ以外はOKですのでサインをして原紙を私まで送付してください。

Translation / Japanese

発行日と発行地をエリア59に記入してください。
その後、サインして私に原本を送ることができます。

Translation / Japanese

「日付」（"date issued" ）と「場所」（"place issued" ）を59のところで書いてください。
その後、署名して、私に送ってください。