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依頼日
医療機関名(担当医師名)
病名
薬の種別:与薬方法(用法・用量等)
内服薬:時間 食(前・間・後) 分
方法 そのまま・水で溶く・その他
塗り薬:回数 回(時間 ) 患部
点眼薬:患部(左目・右目)
注意事項
処理欄
・受付者
・与薬者
・与薬時間
給食費調整届
以下の期間欠席するため、給食費の調整を希望します。
欠席期間
対象保育日数
※「給食費調整届」の提出締め切りは、前月の3日までです。
Apply date
Name of medical institution (doctor in charge)
Disease name
Classification of drug: Medication method (usage and amount)
Oral medicine: Time meals (before, during, after) times
Method as it is/mix with water/others
Ointment: times times (time ) affected part
Eye drops: affected part (left eye/right eye)
Note
Processing space
・Recipient
・Prescriber
・Prescribed time
Application for adjusting meal provided
I would like to be adjusted the meal provided charges, as I will be absent for the following period.
Absent period
Subjected nurturing period
※"Application for meal charge adjustment"s closing date is to be don until 3 days before.