[Translation from English to Japanese ] Dr. Valerie E. Stone: May we review the radiologic studies? Dr. Victorine V...

Original Text / English

Dr. Valerie E. Stone: May we review the radiologic
studies?
Dr. Victorine V. Muse: The chest radiographs and
CT scans of the chest obtained during the previous
admission showed bilateral calcified pleural
plaques, pulmonary fibrosis thought to be secondary
to asbestosis, and enlarged mediastinal lymph
nodes, all of which had been present and unchanged
for at least 1 year. Abdominal and pelvic
CT scans showed no abnormalities at that time.
The chest radiograph on the current admission
showed progressive lower-lobe consolidation
and ground-glass opacities superimposed on the
previously described findings.

Translation / Japanese

ドクター・バレリーE.ストーン；x線的研究を再検討しましょう。
ドクター・ビクトリンV.ミューズ；前施術で入手した胸部x線撮影と胸部のCTスキャンには、左右対称に分類された胸膜肥厚斑、アスベストの続発性と考えられる肺線維症、広がった後縦隔リンパ節が見られ、これらすべては少なくとも1年間存在し、変化していない。腹部と骨盤のCTスキャンでは、この時点で異常は見られなかった。最近の施術での胸部x線撮影は、下葉肺に進行した硬化と前記述を付加する薄いすりガラス状の陰影が見られた。

Translation / Japanese

バレリーE.ストーン博士： 私達は放射線学的研究をレビューできますか？
Victorine V.ミューズ博士：前の承認の間に得られた胸の胸部X線検査およびCTスキャンは相互の石灰化された肋膜ブローチ（石綿症に対して従属的であると考えられる肺線維症）を示して、縦隔リンパ節を大きくしました。そして、その全ては少なくとも1年の間存在して不変でした。
腹部・骨盤のCTスキャンはその時に異常を示しませんでした。現在の承認中の胸部X線検査は、以前に記述された発見物の上に置かれた進行中の下部耳たぶ合併およびスリガラス状の不透明部を示しました。

Translation / Japanese

バレリー・E・ストーン医師:　レントゲン検査の結果を一緒に見比べてもよろしいですか?
ビクトリーネ・ V・ミューズ医師:　前回の診療の際の胸部レントゲン写真とCTスキャン写真には、アスベストシスの転移と考えられる左右相称の胸膜プラークと肺線維症、肥大化した後縦隔リンパ節が見られ、これらは少なくとも過去一年間に変化なく存在した。胴部および骨盤部のCTスキャン結果は、異常が見られなかった。今回の胸部レントゲン写真に見られる、肺の下葉の境界不鮮明な陰影とスリガラス状の陰影は、前回の写真と重ねた結果、進行性であることがわかる。

Original Text / English

A repeat CT scan
of the chest on this admission (Fig. 1A) showed
no change in the findings in the chest but disclosed
multiple low-attenuation lesions throughout
the liver that had not been present previously
and were confirmed on CT scans of the abdomen
and pelvis (Fig. 1B).




Dr. Stone: This elderly man with a history of
asbestos exposure, heavy smoking, and diabetes
mellitus presented with fatigue, weight loss, malaise,
mediastinal lymphadenopathy, and pulmonary
infiltrates superimposed on pleural-based
abnormalities that had remained stable for a period
of 9 to 15 months.

Translation / Japanese

この承認(図1A)中の胸の繰り返しCTスキャンは、胸の中で発見物の変化を示さなかったが、以前に存在せず、腹および骨盤(図1B)のCTスキャンの上で確認された肝臓の全体にわたって複数の低減衰障害を明らかにしました。

ストーン博士：アスベスト露出、重い喫煙と真性糖尿病の病歴をもつこの初老の男性は、肋膜ベースの異常に関して、疲労、体重減少、不調、縦隔リンパ節腫脹と肺浸透物を呈していますが、9～15ヵ月の期間の間安定した状態を保っています。

Translation / Japanese

今回、2度目の胸部CTスキャンの結果(図1A)で は、胸部には変化が見られないが、胴部および骨盤部のCTスキャン結果では、前回は検知されなかった複数の辺縁の不明瞭な超音波減弱部が肝臓全域に見られる。

この高齢の男性はアスベストスへの曝露暦、重度の喫煙、および糖尿病に罹患しており、疲労、体重減少、倦怠感、縦隔リンパ節腫の症状が見られ、9－15カ月間に渡って変化なく存在している胸膜病変部を前回の検査写真と重ねると、肺浸潤が見られる。

Original Text / English

The current admission was
prompted by the recent onset of fevers, failure to
thrive, and odynophagia; evidence of oral and
esophageal candidiasis was found, and multiple
lesions in the liver were seen on CT imaging.





This patient is 81 years of age and has longstanding
diabetes and recurrent episodes of congestive
heart failure. Ischemia and myocardial
dysfunction resulting in heart failure could be a
subtle contributor to his generalized malaise,
weight loss, and failure to thrive. Although cardiac
disease is common in the elderly, this patient
had a normal electrocardiogram and normal cardiac
markers, making this diagnosis unlikely.

Translation / Japanese

現在の症状は、熱、成長障害と嚥下痛の最近の始まりによって促されました;口頭・食道カンジダ症の所見は見つかりました、そして、肝臓の複数の病変はCTイメージングに関して見られました。

この患者は81才で、長年の糖尿病と再発する鬱血性心不全発症があります。心臓麻痺に終わっている虚血と心筋機能障害は、成功することに関する彼の全身性倦怠感、体重減少と怠慢の明敏な貢献者でありえました。心臓病は年輩者に普通にみられるが、この患者は通常の心電図と通常の心臓マーカーを持っていて、このような診断はあまり行われません。

Translation / Japanese

今回の診療は、最近の高熱、予後不良、咽頭および食道カンジダ症の根拠が見られる嚥下痛 から行われたものである。CT画像には肝臓における複数の病変部が発見された。



この患者は81歳であり、糖尿病の罹患暦が長く、鬱血性心不全を繰り返している。虚血性心筋機能不全による心機能不全が、全般的な倦怠・疲労、体重減少、予後不良の原因の一部として考えられる。高齢者における心臓病は珍しいものではないが、この患者の場合は、心電図と心臓マーカーには異常が見られないため、心臓病と診断するのは困難である。

Original Text / English

Because of the
patient’s difficulty swallowing, upper gastrointestinal
endoscopy was performed. May we review
the endoscopy findings?
Dr. Brenna C. Bounds: Endoscopic examination of
the esophagus (Fig. 2B) revealed extensive, confluent
white plaques throughout its length, with
a cobblestone appearance, which is diagnostic of
esophageal candidiasis. The appearance of muscular
hypertrophy seen on barium swallow (Fig.
2A) was in fact large numbers of candida plaques
that were present all the way from the mouth to
the esophagogastric junction.



The diagnoses of esophageal
candidiasis and non-Hodgkin’s lymphoma do not
guarantee that the patient has no other diagnoses.

Translation / Japanese

患者の飲み込みが困難だったため、上部の胃腸の内視鏡検査は行なわれました。私たちは内視鏡検査発見物を調査してもよいですか。
ブレンナ C.バウンズ博士:玉石外観で、食道（図2B）の内視鏡検査はその長さを通して広範囲な、合流する白い斑を露わにしました。そして、それは食道カンジダ症の診断です。バリウム一飲み（図2A）に関して見られる筋肉肥大の出現は、実際のところ、口から食道胃接合部までずっと存在した多数のカンジダ属飾り額でした。
食道カンジダ症と非ホジキンリンパ腫の診断は、患者が他のいかなる診断も受けていないことを保証するものではありません。