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日本語
二種混合2期(ジフテリア・破傷風) 予防接種済証
学校名 大山口小学校
学年・組 6年1組
名前 小林美穂
予防接種を行った年月日
平成20年10月22日
平成20年10月22日
千葉県白井市長 中村教彰
(公印省略)
英語
Certificate of immunization for the second period of two-species mixture (diphtheria / tetanus)
School: Oyamaguchi Elementary School
Grade/Class: 6th grade / Class B
Name: Mie Kobayashi
Date of immunization
October 22nd, 2008
October 22nd, 2008
Mayor of Shirai City, Chiba Prefecture, Noriaki Nakamura
(Official Stamp is omitted)
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備考:
名前の読み方は 小林美穂(こばやしみほ) 中村教彰(なかむらのりあき)です。