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Figure 3. Photomicrographs of the Scapular-Biopsy Specimen.
There is extensive necrosis (Panel A, hematoxylin and eosin) and prominent acute inflammation. At higher magnification,
neutrophils and histiocytes are seen in a background of necrosis (Panel B, hematoxylin and eosin). Sheets of
cells are seen (Panel C, hematoxylin and eosin), with elongated, grooved nuclei and a higher nuclear-to-cytoplasmic
ratio than is typical of macrophages, features suggestive of Langerhans’ cells. Immunohistochemical stains for
CD1a (Panel D) and langerin (inset) are positive, confirming the diagnosis of Langerhans’-cell histiocytosis.
図3. 肩甲骨の生検組織の顕微鏡写真
広範囲にわたる壊死(パネルA、ヘマトキシリンとエオシン)と顕著な急性の炎症がある。高倍率では、好中球と組織球が壊死(パネルB、ヘマトキシリンとエオシン)の背景に見られる。細胞のシートが細長く、溝のついた核とともに見られる(パネルC、ヘマトキシリンとエオシン)、そしてN/C比はマクロファージの標準よりも高く、特徴はランゲルハンス細胞を思わせる。
CD1a(パネルD)とlangerin(差し込み図)は陽性で、ランゲルハンス細胞血球貧食症候群の診断を立証する。