1 영 수 증2 공급자용3 공급받는자용4 귀하5 성명6 종목7 금액합계8 비고9 작성일자10 공급내역11 금액12 단가13 월/일14 사업장소재지15 업태16 공급자17 사업자등록번호18 상호(법인명)19 품명20 수량
1:領収書 2:供給者用 3:需要者 4:貴下 5:証明 6:種目 7:金額合計 8:備考 9:作成日付 10:供給内訳 11:金額 12:単価13:月/日14:事業の所在地15:業態16:供給者17事業登録番号18:称号(法人名)19:品名20:数量