玉米 (mujinam)
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Medical [Chinese (Simplified) ≫ Japanese]
Original text
2005/1/1体检CT发现肝左叶占位并肝外胆管扩张。
全身PET-CT结果提示肝左叶病变伴代谢异常增加，肝左叶胆管弥漫性扩张。右肺中叶及左肺下叶微小结节，未见代谢增加，考虑炎性肉芽肿性病变；双肺下叶纤维索条影伴轻度代谢，考虑炎性改变。前列腺增生钙化。
行胆囊切除、规则性肝左三区及S1段切除，区域淋巴结廓清，肝门部胆管节段切除并端端吻合术。术中见左肝轻度萎缩呈淤胆表现，表面见多发灰白色类圆形癌灶；主病灶位于S4，大小约7cm*6cm；S2,S3,S4散布十余枚直径约5-10mm卫星灶。右肝增大，表面光滑，色泽正常；腹膜、盆腔、大网膜未见转移灶。肝十二指肠韧带可触及质软淋巴结，肠系膜根部未扪及质硬淋巴结，S5～S6交界区扪及一直径10mm转移灶，切断肝胃韧带，见尾状叶表面 5枚直径10mm转移灶。超声扫描S6～S7未显示转移灶，诊断为肝脏胆管细胞癌。
Translated text
2005/1/1人間ドック時のCTで肝左葉占拠性病変、肝外胆管拡張症が認められる。
PET-CTにて肝左葉病变は代謝異常の増加を伴い，肝左葉胆管のびまん性拡張が認められる。右肺中葉と左肺下葉に微小結節があるが，代謝増加は見られず，炎症性肉芽腫性病変が考えられる；両肺下葉の繊維性のロープ状影は軽度代謝を伴い，炎症性の変化が考えられる。前立腺肥大と石灰化が見られる。
胆嚢摘出、規則的に肝左葉三区（S2,S3,S4）とS1を切除，領域リンパ節郭清，肝門部胆管部切除および端々吻合を行う。術中、左肝は軽度萎縮した胆汁うっ滞が見られ，表面は多発性の灰白色の類円形のがん性病巣が見られた；主な病巣はS4に位置し，约7cm*6cmであり；S2,S3,S4に散在性の十数個の直径約5-10mmの衛星病巣がみられた。右肝増大，表面は光沢があり，色は正常；腹膜、骨盤腔、大網への転移巣は認めない。肝十二指腸人体に柔らかいリンパ節を触知，腸間膜根部に硬いリンパ節は触れず，S5～S6境界区に直径10mmの転移巣を触知。胃肝靭帯を切断すると，尾状葉表面に 5個の直径10mm転移巣が見られた。超音波スキャンでS6～S7には転移巣を認めず，肝内の胆管細胞癌と診断された。